Превосходный обзор
Ряд исследований показали, что использование видеоларингоскопа может улучшить обзор голосовой щели, включая обзор Кокрейна «Видеоларингоскопия в сравнении с прямой ларингоскопией у пациентов, которым требуется интубация трахеи»1. В случае видеоларингоскопов с клинком типа Macintosh, таких как i-view™, это может быть связано с увеличенным полем обзора, обеспечиваемым камерой, расположенной на клинке изделия, и более крупным изображением на экране.
Сокращение количества неудачных интубаций
Имеются данные о том, что видеоларингоскопия может снизить количество неудачных интубаций1, в том числе в случаях прогнозируемого нарушения проходимости дыхательных путей.
Более высокие показатели успешности первой установки
В исследовании 2014 года под названием «Видеоларингоскопия в сравнении с прямой ларингоскопией при оротрахеальной интубации в отделении интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ» были проанализированы данные девяти исследований с участием 2133 пациентов2. Обзор и метаанализ показали, что видеоларингоскопия повышает успешность первой попытки в отделениях интенсивной терапии.
Более низкие показатели интубации пищевода
Исследование 2015 года, посвященное изучению использования видеоларингоскопа ординаторами отделения неотложной помощи (ОНП) в больнице Аризоны, пришло к выводу, что «использование видеоларингоскопа ординаторами отделения неотложной помощи во время попытки интубации в ОНП было связано со значительно меньшим количеством интубаций пищевода по сравнению с использованием прямой ларингоскопии»3.
Снижение риска травм гортани/дыхательных путей
Использование видеоларингоскопа может снизить риск травмирования гортани/дыхательных путей1. Одним из факторов, способствующих этому, может быть меньшей усилие, обычно требуемое при использовании видеоларингоскопа по сравнению с прямым ларингоскопом.
Повышение эффективности работы бригады и повышение уровня обучения
При использовании прямого ларингоскопа изображение может видеть только оператор. Это существенно затрудняет понимание другими членами бригады сути возникшей проблемы и оказание оптимальной и своевременной помощи. В таких случаях интубация фактически является «индивидуальным мероприятием». При видеоларингоскопии экран, установленный на самом устройстве или на отдельном мониторе, виден другим членам бригады, что позволяет им понять природу возникшей проблемы и оказать необходимую помощь. Это превращает интубацию в «командное мероприятие». Видеоларингоскопия также способствует обучению, поскольку инструктор видит на экране то, что видит обучаемый во время проведения ларингоскопии, что позволяет инструктору давать необходимые советы и рекомендации.
Справочная литература
1. Льюис С.Р., Батлер А.Р., Паркер Дж., Кук Т.М., Смит А.Ф. Видеоларингоскопия в сравнении с прямой ларингоскопией у взрослых пациентов, которым требуется интубация трахеи (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров 2016. 2016; 11
2. Де Йонг А., Молинари Н., Консель М., Койзель Ю., Пузератт Ю., Белафия Ф., Юнг Б., Шанкес Г., Джабер С. Видеоларингоскопия в сравнении с прямой ларингоскопией при оротрахеальной интубации в отделении интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ. Intensive Care Medicine 2014; 40: 629–39
3. Саклес Дж.К., Джаведани П.П., Чейз Э., Гарст-Ороско Дж., Гильен-Родригес Дж. М., Штольц У. Использование видеоларингоскопа резидентами отделения неотложной помощи связано со снижением количества интубаций пищевода в отделениях неотложной помощи. Академическая неотложная медицина: официальный журнал Общества академической неотложной медицины 2015; 22: 700-7.