Преимущества контроля инфекций с i-view ™
Ассоциация анестезиологов выпустила руководство под названием «Руководство по профилактике и контролю инфекций 2020 г.» (опубликованное до вспышки COVID-19), в котором даются прямые комментарии по видеоларингоскопам в контексте инфекционного контроля, подтверждая, что «одноразовые видеоларингоскопы сводят к минимуму вероятность перекрестного заражения и были бы идеальным вариантом, но многие одноразовые видеоларингоскопы имеют многоразовые компоненты, которые необходимо дезинфицировать после каждого использования». Это верно, поскольку многие устройства оснащены одноразовыми клинками, но при этом имеют многоразовые экраны, мониторы и рукоятки. Однако теперь врачам доступен полностью одноразовый и полностью интегрированный видеоларингоскоп — i-view™.
i-view™ предлагает врачам по-настоящему одноразовое решение для видеоларингоскопии, снижая потенциальный риск передачи инфекции во время интубации по сравнению с обычным прямым ларингоскопом, устраняя любые потенциальные риски, связанные с повторной обработкой многоразовых устройств, и сводя к минимуму риск перекрестного заражения.
Связанные страницы
- Видеоларингоскоп i-view
- Преимущества видеоларингоскопии
- Видеоларингоскоп и COVID-19
- Руководство и алгоритмы для видеоларингоскопии
- Применение i-view ™ для контроля инфекций и COVID-19
- Усовершенствования i-view™ и опубликованные клинические данные
- Видеоларингоскопия
i-view ™ и COVID-19
В согласованных рекомендациях по обеспечению проходимости дыхательных путей у пациентов с COVID-192 подтверждается, что «там, где это практически осуществимо, следует использовать одноразовое оборудование».
Конечно, здесь имеются оговорки, особенно на счет того, что качество изделия может различаться в зависимости от модели, и не дается никаких комментариев относительно видеоларингоскопов как таковых.
Однако, поскольку подобные руководства подчеркивают преимущества использования видеоларингоскопа для интубации трахеи во время пандемии, а также признают, что везде, где это целесообразно, следует использовать одноразовое оборудование, i-view™ предлагает врачу действительно одноразовый вариант для видеоларингоскопии, устраняя любые потенциальные риски, связанные с повторной обработкой многоразовых устройств, и снижая потенциальный риск передачи инфекции во время интубации по сравнению с обычным прямым ларингоскопом.
В настоящее время также опубликованы данные в поддержку использования i-view™ у пациентов с COVID-19 в форме письма редактору Minerva Anestesiologica под названием «Экстренная интубация трахеи у пациентов с COVID-19 с помощью видеоларингоскопа i-view»3, опубликованного в декабре 2020 года. Авторы ретроспективно сообщили о применении i-view™ у двадцати пациентов с COVID-19, которым требовалась интубация. Данные регистрировались по продолжительности интубации (от включения питания до первого обнаружения CO2), количеству попыток интубации, исходу, шкале Фримантла, использованию вспомогательных средств для обеспечения проходимости дыхательных путей, применению нажима на перстневидный хрящ, технике реанимации в случае неудачи, минимальной сатурации и осложнениям. Кроме того, была включена оценка удовлетворенности по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) с ранжированием от 1 (отсутствие удовлетворенности) до 4 (максимальная удовлетворенность).
Неудачи не наблюдались: 18/20 успешных попыток с первого прохода и 2/20 успешных попыток со второго прохода. Среднее время интубации во всех случаях составило <2 минут. Оценка по шкале Фримантла составила 17/20 при полном обзоре и 3/20 при частичном обзоре. Оценка удовлетворенности по ВАШ составила 4 (максимальная удовлетворенность) для 18/20 случаев и 3 для 2/20 случаев. Хотя спор о том, какой видеоларингоскоп является лучшим, еще не разрешен, авторы настоящего письма пришли к выводу, что «возможность иметь полностью (включая экран) одноразовое и легкодоступное устройство делает i-view™ потенциальным кандидатом в качестве оптимального выбора для ВЛ». Признавая, что для каких-либо выводов требуется больше данных, «мы можем надеяться, что хорошее начало является хорошим предзнаменованием».
В заключение следует отметить, что первоначальные клинические данные об использовании i-view™ для пациентов с COVID-19 обнадеживают, что еще раз подтверждает целесообразность его использования в случаях, когда существуют опасения относительно инфекционного контроля, в том числе для пациентов с COVID-19.
Справочная литература:
1. Bailey CR, Greatorex B, Hyde Y, Koerner R, McGuire N, Meek T, Radhakrishna S. Профилактика и контроль инфекций 2020 [Интернет]. Ассоциация анестезиологов. Ассоциация анестезиологов; 2020 [дата обращения: 7 января 2021 г.]. Доступно по ссылке: https://anaesthetists.org/Portals/0/PDFs/Guidelines%20PDFs/Infection_Control_Guideline_FINAL%202020.pdf?ver=2020-01-20-105932-143
2. Кук Т.М., Эль-Богдадли К., Макгуайр Б., Макнарри А.Ф., Патель А., Хиггс А. Согласованные рекомендации по обеспечению проходимости дыхательных путей у пациентов с COVID-19: рекомендации Общества по проблемам с проходимостью дыхательных путей, Ассоциации анестезиологов, Общества интенсивной терапии, Факультета интенсивной терапии и Королевского колледжа анестезиологов. Анестезия 2020; 75: 785-99
3. Корсо Р.М., Кортезе Г., Катальдо Р., Ди Джачинто И., Сгаламбро Ф., Терзитта М., Айелло Л., Майтан С., Сорбелло М. Экстренная интубация трахеи у пациентов с COVID-19 с помощью видеоларингоскопа I-view. Minerva Anestesiologica 2020; 15265-9